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美国加利福尼亚州千橡市(2005年8月9日)“”在实施立法以规范医院护士人员配备比率及其对患者安全和质量结果的影响方面存在很多争议。根据2005年8月出版的“政策,政治和护理实践”杂志上发表的一项新研究,在实施该州具有里程碑意义的立法要求护患人员比例后,加州医院的护士人员配置水平显着提高。这项开创性的研究 - 加利福尼亚备受瞩目的比率法的第一次评估“是由加利福尼亚大学旧金山分校的NAN E. Donaldson,DNSc,RN,FAAN领导的研究小组撰写的。研究人员隶属于加州护理结果联盟(CalNOC),该联盟收集和分析护士人员配置和参与医院结果的数据。 1999年,加利福尼亚州成为全国第一个颁布立法,要求医院达到最低人员配置标准的州,限制注册护士(RN)和持照职业护士(LVNs - 大多数其他州称为持牌实用护士)的患者数量可以在任何时候关心。该法案AB 394指控加利福尼亚州卫生服务部(CDHS)确定这些人员配备标准。实施新比率要求的CDHS法规于2004年1月生效。该法案的支持者引用了越来越多的研究,将护士人员配备水平与积极的患者护理结果联系起来。在这项研究中,唐纳森的团队检查了68家医院的268个医疗手术和降压单位的人员配置和结果数据。他们发现,医疗外科单位每名患者每日平均RN护理小时数增加了20.8%,每名RN的患者数减少了17.5%。尽管人们担心医院可能会通过增加LVN的使用来寻求满足比率要求(因为法规允许许可护士的补充包括高达50%的LVN),但这种情况并未发生。同样,合同护理人员(即由外部人员配置机构或登记处提供的护士)的使用没有显着增加。降压单位的人员配备没有显着增加。作者发现患者跌倒的发生率或压疮(褥疮)的患病率没有显着变化,但他们强调了这些发现的初步性质和研究的局限性,得出结论认为需要更多的研究来确定关于患者结果的强制性人员配备比率在一篇随刊的社论中,该期刊的编辑David M. Keepnews,博士,JD,RN,FAAN指出,“加利福尼亚决定强制人员配置比率的问题引起了热烈的争论[并且]在整个美国及其他地区继续受到密切关注,”指出唐纳森团队的研究在提供人员配置比率影响的“初步评估”方面的价值。他解释说“无论人们如何看待政府规定的人员编制比例,加利福尼亚州在比率方面的经验应该会产生宝贵而重要的政策教训。评估这种经验的工作已经开始,这对于任何关心护士人员和患者护理质量的人来说都是一个受欢迎的发展。“这项研究的作者包括Nancy E. Donaldson,DNSc,RN,FAAN,Linda Burnes Bolton RN,DrPH, FAAN,Diane Brown RN,博士,FNAHQ。,Janet Elashoff博士和Meenu Sandhu,MS。在万维网上: