写于 2017-06-05 02:01:30| 千赢国际登录| 财政
<p>摘要:Mondor的阴茎疾病,也称为浅表性血栓性静脉炎(STP)或背静脉血栓形成,是一种报告不足的良性疾病,其病因尚不清楚</p><p>其特点是静脉突然,硬化肿胀经常在剧烈的性活动后发生我们报告在15小时飞行后24小时发生蒙多尔病的病例这位先生还报告了他的左下肢静脉曲张STP病史,这是在三年前的类似长度的飞行之后任何其他明显的诱发因素,我们建议长途飞行作为导致背静脉血栓形成发展的重要因素关键词:蒙多尔病,背静脉血栓形成,飞行,血栓性静脉炎病例报告一名33岁的英国高加索异性恋男子我们的泌尿生殖诊所关注阴茎背静脉突出扩大的五天病史它突然扩大了2在短短的商务旅行到菲律宾的15小时飞行回家后4小时,并引起轻微的不适他报告没有肉体分泌物,尿频或尿道排尿困难患者报告了与菲律宾人(非商业性工作者)无隔离口交的孤立事件女性,在演讲前九天他说这项活动没有剧烈,创伤或长时间在演讲前14天和他去菲律宾之前,他报告了与英国出生的五年妻子无保护的阴道性交</p><p>患者没有使用收缩环,性辅助器或阴茎注射,过度手淫或以其他方式遭受生殖器创伤以前的病史包括二尖瓣脱垂和下肢大隐静脉曲张他报道了急性浅表性血栓性静脉炎(STP)的病史</p><p>三年前从菲律宾飞过类似航班的左腿静脉,但是否认任何家庭或人格l深静脉血栓栓塞史,凝血功能紊乱,不动或手术时间患者一般情况良好,不超重,且不吸烟检查时,患者有2厘米长,硬化,索状病变,可触及阴茎背静脉,延伸至阴茎根部(图1)静脉压缩性差,最轻微,无水肿或蜂窝织炎明显存在两个长期存在的骺囊肿他接受了完整的泌尿生殖系统筛查并被诊断为非特异性尿道炎,并用阿奇霉素治疗他的泌尿生殖系筛查证实对沙眼衣原体,淋病奈瑟菌和梅毒呈阴性我们在临床上诊断为蒙多尔病,讨论蒙多氏病,也称为浅表背侧阴茎静脉血栓形成(DoVT)或血栓性静脉炎,是一种报告不足的病症</p><p>它首先被描述为t的STP 1939年,horaco-epigastric静脉和/或它们的汇合血管,但自1958年以来的定义包括背侧阴茎静脉1它表现为突然的,强硬的静脉线状肿胀,长度可达5厘米2它可能与炎症,疼痛和发热阴茎肿胀和畸形的重要鉴别诊断应包括阴茎海绵体破裂,阴道痉挛和淋巴水肿血栓的确切病因仍不清楚,但性活动,特别是创伤性,剧烈,长期或过度性,是一种一致的诱发因素,通常报告发生在发病前24-48小时3-6这种活动可能引起静脉拉伸或扭转,引起内皮坏死和随后的血栓形成7其他沉淀物包括阴茎等生殖器的创伤窒息或注射,存在盆腔肿瘤或膀胱膨胀,败血症,腹股沟疝修补术,深静脉血栓bosis,长期禁欲和接触经血,可能作为刺激物3,4,8,9诊断通常基于临床发现,但多普勒超声在诊断不确定的情况下可能有用,可能会显示非可压缩的扩张静脉2除非有临床指示,否则患者无需进一步调查2图1阴茎背静脉血栓形成静脉再通后的自发消退在平均三周内发生,但可能需要长达8周3非甾体类抗炎药可用于缓解症状,尽管它们不会影响分辨率rate4对于难治性病例,静脉切除可有效减轻疼痛,硬结和改善美容3,7抗凝剂不是必需的,如果阴茎海绵体破裂被错误诊断为DoVT2,可能导致血液渗漏过多Mondor's病通常是一种良性病变并发症据报道包茎很少继发于水肿10但勃起困难并未导致勃起困难,尽管蒙多尔的疾病可以模仿佩罗尼病2复发可能发生与性活动有关4大隐静脉曲张的膝上STP可能与深静脉血栓形成有关,非常很少,肺栓塞这些情况很幸运有关Mondor病的报道尚未报道这是DoVT报告的第一例近期长途飞行病例STP的病因与Virchow三联征的一个或多个成分有关:继发于创伤,炎症和感染的内膜损伤;静脉淤滞;血液成分的变化,如凝血异常Evans等人在他们的DoVT病例系列的广泛检查中没有发现任何凝血异常在没有创伤,炎症和败血症的情况下,或者是Mondor病发展的明显易感因素鉴于静脉曲张STP的既往病史,由于长途旅行导致长期不动和脱水引起的静脉淤滞可能促使蒙多尔病的发展致谢致谢:我们要感谢圣托马斯医院医学摄影的工作人员我们要感谢病人允许我们报告此病例并展示他的摄影成像参考文献1 Katz R,Blachar浅表背侧阴茎静脉血栓形成(Mondor's病)Harefuah 1997; 132:544- 5,607 2 Evans DT,Ward OE阴茎背静脉血栓形成,向性病门诊提供Gcnitonrin Med 1994; 70:40 6-9 3 Sasso F,Gulino G,Basar M,Carbone AD,Torricelli P,Alcini E Penile Mondor病:低估病理学Br J Ural 1996; 77:729-32 4 Swierzewski III SJ,Denil J,OhI DA管理层Penile Mondor's静脉炎:浅表背侧阴茎静脉血栓形成J Urol 1993; 150:77-8 5 Dicuio M,Pomara G,Cuttano MG,et ni Penile Mondor's disease在31岁和33岁男性强烈手淫后Thromb Haemost 2003 ; 90:155-6 6 Ozkara H,Akkus E,Alici B,Akpinar H,Hattat H浅静脉背侧阴茎静脉血栓形成(阴茎蒙达氏病)Int Urol Nephrol 1996; 28:387-91 7 Kraus S,Ludecke G,Weidner W Mondor's of the penis Urol Int 2000; 64:99-100 8 Bird V,Krasnokutsky S,Zhou HS,Jarrahy R,Khan SA阴茎背浅静脉创伤性血栓性静脉炎:职业危害Am J Emerg Med 1997; 15:67-9 9 Nickel WR,Plumb RT阴茎非致硬化性淋巴管炎Arch Derm 1962; 86:761-3 10 Lilas LA,Mumtaz FH,Madders DJ,McNicholas TA Phimosis after penile Mondor's phlebitis BJU Int 1999; 83:520(2004年7月26日接受)S日MRCP和JS Bingham FRCP FRCOG Lydia Department,St Thomas'Hospital,Lambeth Palace Road,London SE1 7EH,UK对应于:S Day博士,52 Hayes Grove,East Dulwich,London SE22 8DF,UK电子邮件: