写于 2017-09-01 05:05:23| 千赢国际登录| 财政
4月鲜花为redOrbitcom - 你的宇宙在线创伤后应激障碍是我们回​​归的退伍军人所面临的最大问题之一时代杂志的战地博客称,在VA治疗的500名9月11日后的部队中有21%正在接受创伤后应激障碍治疗,不包括退伍军人越南战争或韩国战争由于许多兽医正在接受创伤后应激障碍治疗,你会认为美国国防部(DOD)和美国退伍军人事务部(VA)能够牢牢掌握他们的哪种治疗效果最佳[观看视频:PTSD治疗无法由VA和DOD测量]然而,医学研究所(IOM)最近的一份报告显示情况并非如此报告,这是PTSD服务的两阶段评估中的第二个。军方,确定国防部和弗吉尼亚州没有衡量创伤后应激障碍治疗的有效性,也没有跟上对创伤后应激障碍治疗日益增长的需求的步伐这些调查结果令人质疑花费数百万美元恢复军人的心理健康“两个部门都缺乏协调,一致,完善的创伤后应激障碍治疗系统,需要更好地跟踪结果,”Sandro Galea博士,医学博士,医学博士IOM委员会,哥伦比亚大学Mailman公共卫生学院流行病学系主任“心理健康是服兵役后重返青少年的最重要因素之一,我们不知道治疗是否有效”本报告如下最近弗吉尼亚州的一次丑闻导致VA局长Eric Shinseki于5月30日辞职联邦调查人员发现,在一个拥有1700多家医疗机构的网络中,退伍军人被系统地拒绝及时护理。根据调查,这些设施遭受了损失。效率低下和官僚主义国际移民组织的报告对于因创伤后应激障碍治疗的退伍军人数量有更全面的结果根据结果,据估计,在军事卫生系统中接受治疗的患者中有5%患有创伤后应激障碍,在伊拉克和阿富汗服务的人群中,有超过8%的患者,在2003年至2013年期间,所有寻求创伤后应激障碍帮助的退伍军人人数增加了一倍以上 - 从大约190,000(占VA用户总数的43%)到超过50万(92%)在2012年由VA治疗的所有创伤后应激障碍患者中,236%是伊拉克和阿富汗战争的退伍军人VA花费2.94亿美元仅在2012年就治疗PTSD如果治疗需求继续以目前的速度增长,预计到2017年将达到5亿美元VA和国防部已经有一系列的计划和服务来帮助这些以强度来预防,筛查,诊断和治疗有创伤后应激障碍或有风险的现任和前任服务成员报告发现国防部当前的努力是本地的,临时的,增量的和危机驱动的,很少有计划致力于开发一种获得预期结果的远程方法相比之下,VA的计划具有更统一的组织结构,确保治疗更加一致而无需数据分析来确定哪种治疗最有效,两个部门都没有任何衡量他们提供的护理是否有效的方法,或者他们花的钱是否会带来高质量的医疗保健“鉴于国防部和VA负责为数百万服务人员,家庭和退伍军人服务,我们发现它令人惊讶没有使用创伤后应激障碍的结果测量来确定这些治疗是否有效,“Galea说”他们可能非常有效,但我们不会知道除非结果被跟踪和评估“IOM委员会注意到例外:VA的专门的密集型创伤后应激障碍项目这些项目正在收集结果数据,但它们仅服务于创伤后应激障碍患者的百分之一,而且,收集的数据表明,这些计划在改善患者症状方面只取得了一定的成功.IOM报告强烈建议两个部门开发,协调和实施基于测量的创伤后应激障碍管理系统。该系统应记录患者在治疗过程中的进展情况。 ,无论他们在何处接受治疗,并继续使用标准化和有效的仪器进行长期随访 这种经过验证的工具的一个例子是创伤后应激障碍检查清单,它是可用于监测患者进展和指导个体治疗计划修改的几种可靠和有效的自我报告措施之一。报告还发现,两个部门的战略努力都不一定会鼓励在国防部和服务部门内各级使用预防,筛查,诊断和治疗创伤后应激障碍领导人的最佳做法被认为不能始终对实施有效管理创伤后应激障碍的政策和计划负责VA的中央办公室制定了政策根据国际移民组织的说法,对于最低限度的护理和创伤后应激障碍治疗,尚不清楚VA领导者是否遵守这些政策,鼓励员工遵循指导,或使用其专业创伤后应激障碍计划提供的数据来改善他们治疗疾病的方式该委员会建议VA和DOD领导人应该通过强有力的授权关于创伤后应激障碍管理和使用最佳实践的高度重视的指挥系统应该让那些负责为其人口提供高质量护理的领导者负责,这也有助于确保收集,测量创伤后应激障碍项目和服务的信息。并报告委员会还建议两个机构保持足够的精神卫生专业人员队伍虽然两者都大大增加了他们的劳动力,但他们没有跟上服务需求的步伐。这样的工作人员短缺可能导致临床医生没有足够的时间提供证据 - 基于心理治疗的“两个部门总体上都有良好的意愿和卓越的优势在为服务人员提供优质创伤后应激障碍护理方面做了大量努力然而,如何实施护理以及缺乏数据告诉我们项目是否正常工作存在巨大差异或不,“Galea博士说”在许多方面我们的研究结果表明,国防部和弗吉尼亚州都没有一个记录患者进展的系统,并使用标准化仪器绘制长期治疗方案,这并不奇怪,“他补充道,”我们希望该报告能够提供我们需要获得的蓝图。